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大伦丁药理和相互作用

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  [药物品名称]苯妥英钠[英文名]PhenytoinumNatricum

  [别名]大伦丁、D1antinSodium、Phentoin。

  [化学名]5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐

  [分子式]C15H11O2N2Na

  [性状]本品为白色粉末;无臭,味苦;微有引湿性;在空气中渐渐吸收

  苯妥英钠片

  二氧化碳,分解成苯妥英;水溶液显碱性反应,常因部分水解而产生浑浊。本品为抗癫癎药物、抗心律失常药物。医治剂量不引发镇静催眠功能。

  1.动物实验证明,本品对超强电休克、惊厥的强直相有挑选性对抗功能,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫癎大发作有良效,而对失神性发作无效。

  2.另外本品缩短动作电位间期及有用不应期,还可抑制钙离子内流,降低心肌自律性,抑制交感中枢,对心房、心室的异位节律点有抑制功能。

  3.其稳定细胞膜功能及降低突触传递功能,而具抗神经痛及骨骼肌松弛功能。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶

  剂量宜个体化。

  1、抗癫痫:口服,成人,100mg/次,2~3次/日,饭后服用,数日后逐增至600mg/日,稳定后用维持量。儿童,每日5mg/kg,最大量为300mg/日,维持量为4mg~8mg/kg,6岁以上儿童可用至成人量。

  2、癫痫持续状况:静脉注射,成人,100mg~250mg/次,必要时经30min再注射100mg~150mg。儿童每次5mg/kg。注射速度不超过50mg/min。静注困难时可肌注,妊娠D类。孕妇禁用。片剂仔细见下:

  抗癫癎:成人常用量:每日250~300mg,开始时100mg,每日二次,1~3周内增加至250~300mg,分三次口服,极量一次300mg,一日500mg。由于个体差异及饱合药物动学特征,用药物需个体化。应用达到控制发作和血药物浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。如发

  苯妥英钠

  作频繁,可按体重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小时一次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg),每日3次直到调整至恰当剂量为止。小儿常用量:开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250mg为度。维持量为4~8mg/kg或按体外表积250mg/m2,分2~3次服用,如有条件可进行血药物浓度监测。

  3、抗心律失常:成人常用:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,维持量2~6mg/kg。小儿常用量:开始按体重5mg/kg,分2~3次口服,依据病况调整每日量不超过300mg,维持量4~8mg/kg,或按体外表积250mg/m2,分2~3次口服。

  4、胶原酶合成抑制剂:成人常用量开始每日2~3mg/kg分2次服用,在2~3周内,增加到病人能够耐受的用量,血药物浓度至少达8μg/ml。一样每日100~300mg。


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