中医经典阅读优秀文章展——四季感邪与下一季节发病关系的机理探析

[ 2016年5月20日 ]
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  《素问·应象大论》日:“重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必温病,春伤于风,夏生飧泄,夏伤于暑,秋必痎疟,秋伤于湿,冬生咳嗽。”秋冬时节感触感染阴邪,春夏时节感触感染阳邪,或阳邪伤人阳气,阴邪伤人阴气,一定为相反的病机或证候。然而春夏秋冬伤于外邪后,是如何正在紧接的下一个季候为相反的病机或证候的呢?笔者对此正在这里浅谈一下小我的见地。

  《素问·生气论》日:“春伤于风,留连,乃为洞泄,夏伤于暑,秋为痎疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。四季之气,更伤五脏。”加之《应象大论》段中“寒暑过分,生乃不固”的语句进行阐发,申明当其令不善调摄以及感触感染外邪,导致四季春生、夏幼、秋收、冬藏的纪律不克不及一般进行,邪气渐伤,迫至后其令,奉生者,奉,奉收者,大发888娱乐场奉藏者皆少,难于顺应新的天气变迁,易受邪侵,而多发气节病。

  冬伤于寒,春必温病。冬季本是主藏的季候,《四气调神论》也指出:“冬三月,此谓睁藏,水冰地坼,大发手机版无扰乎阳……去寒就温,无泄皮肤,负气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。”所以冬季是一个阳气珍藏蓄养的季候,若是这个时节失于调摄,被寒邪所伤,那么阳气就无奈一般的珍藏,由于阳气必要外出抗击寒邪,阳气多次被扰动一定会使冬季阳气藏的这个形态产生转变。冬天原来该当珍藏的阳气也被部门出来了,那么冬天为什么没有产生温病呢?由于被出来的阳气得六合阴气相抑,所以没有会发病,正如《素问·应象大论》曰:“阳胜则身热......耐冬不耐夏”,当然对付这里的阳胜,只是人体局部的阳胜。因为冬季失于睁藏,转变了阳气该当有的一个款式,使之未到春夏之季就曾经趋势于外,到了春季阳气生发的季候,两阳相加,所以就更易感触感染温邪为病。

  春伤于风,夏生飧泄。春季欣欣茂发,一派朝气,人亦应之,体内阳气逐步向外发展,若是正在这个季候了摄生之道,正在夏日就会产生完谷不化的泄泻。风为百病之幼,而数变,真则春生之气,肝升受阻,到了夏日必要大量阳气宣发于外的时候,则无以奉幼,故产生飨泄。《素问·应象大论》曰:“清气鄙人,则生飨泄”,春生之气受碍,一定影响阳气的一般升散,故清气下行产生飧泄。张子战《儒门事亲》:“昔有人病此者,腹中雷鸣,泄注水谷不分,小便涩滞,皆曰脾胃虚寒故耳。豆蔻、乌梅、罂粟壳、干姜、附子,曾无一效;中院、脐下灸巳数十,炎热转甚,小溲涸竭,瘦削充力,饮食削减。大发888娱乐场命子视之……诊其两手脉息,俱浮天而幼,身表撤热,与桂枝麻黄汤,以姜枣煎,连进三服,汗出整天,至旦而愈,次以胃风汤,战争脏腑,保养,食班康复。”尽管张子战以为发汗意为祛除风邪,可是辛温发汗之剂亦能够看作是春季升发外散之性,助阳气一般敷布,温阳合收涩之药之所以结果不较着,次要仍是由于环节正在于阳气不升并不是有余。对付此句王冰所谓:“风中于表,则内应于肝,肝气乘脾故飧泄”,笔者以为若为木克脾土所致飧泄,那么春季本为木旺之时,按照《素问·顺气一日分为四季》所说“是必以脏气之所不堪时者甚”,大发888娱乐场又何必比及夏日再产生飧泄?

  夏伤于暑,秋必痎疟。暑为阳邪,其性燥热,致病有较着的季候性。暑性升散,夏日人体被暑邪毁伤后,常导致人体阳热亢盛,大量汗出,《素问·别论》曰阳加于阴谓之汗,汗出尽管毁伤了津液,但也是祛除的一种体例,正在机体调动津液作为一种载体祛除的同时也必然水平上转变了的一种款式,构成一种夏日阴气也趋于向外的形态。秋季之后,阳气更是出少入多,机体抵御外邪的威力低落,瓜代之时又恰处于半表半里之位,感邪之后,邪伏半表半里,邪气欲驱邪外出,然外之阴气之性过分,邪正交争,则疟病发作,疟邪伏藏,则发作休止。症状表示为寒热往来。治当祛邪扶正,疏通。

  秋伤于湿,冬生咳嗽。秋伤于湿始终为历代注家所辩论。笔者以为“秋伤于湿”并非“秋伤于燥”之误。《金匮要略?脏腑先后病脉证》曰:“有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而过分”,秋季多燥,可是亦有燥不迭,或者湿过分的环境,因幼夏之湿,每易变态移行秋令,而正在秋季呈隐湿气较盛的病理变迁。

  湿虽为阴邪,可是湿邪呈隐正在秋季,申明幼夏之气过分或是秋降之气有余,秋季肺金主气,本该六合凄凉敛降之气,可是湿邪困厄阳气,之气不克不及一般瓜代,致使肺降不迭,秋季肺气旺不易发病,可是到了冬季,奉藏的阳气有余,加之气候凛冽,又容易感触感染寒邪,肺脏宣降失司,肺气上逆,则产生咳嗽。综上所诉,发展珍藏的历程并不是存正在的,而是亲近有关的,每一季养生不妥,感触感染,毁伤人体,使得脏腑不克不及春生夏幼秋收冬藏的天然纪律,就容易鄙人一个季候发生疾病。所以只要天然纪律才能连结身体康健。

  (作者学校:成都西医药大学)

  作者:龚夏雨

  来历:微教诲

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