虽然抗癫痫医药有20~30多种，常用的十几种，然则如何合理的运用抗癫痫药物永远是一个棘手的问题。小儿癫痫发作的原因多由于小儿神志未定，形气未健，受惊刺激所致。中医研究表明：既见于外，必因于内，或为风邪外感，或饮用食物不节所伤．使内脏受到影响，以致邪气痰浊阻塞心窍．神气紊乱引发突然昏倒，邪致肝经，引发抽搐。故可采用中西医结合医治小儿癫痫，效果更佳。
1癫痫发作期
1)肝火旺盛型:龙胆草9g,钩藤6~9g,天麻、栀子、炒柴胡、黄芩、赤芍、胆南星、地龙、远志各6g,丹参15g,甘草3g。痰多、大便干燥加青礞石9g,大黄6g;痰多、头痛加天竹黄6g,野菊花15g;纳差、腹胀加炒神曲9g,枳实6g。
2)肝风痰浊型:天麻、半夏、陈皮、麦冬、茯神、石菖蒲、远志、僵蚕、竹沥各6g,川贝9g,胆南星6~9g,丹参15g,茯苓12g,全蝎、甘草各3g,姜汁0.5g。
3)痰迷心窍型:姜半夏、橘红、枳实、竹茹各6g,胆南星6~9g,人参、生姜各3g,石菖蒲4.5g,茯苓12g,大枣5枚。抽搐较甚加僵蚕9g,地龙6g,去竹茹、枳实;汗多、气短加生龙骨、生牡蛎各9g,去枳实;烦躁不安加酸枣仁9g,去姜半夏;大便干燥加全瓜蒌9g。
4)脾虚肝旺型:太子参、茯苓、白芍、生牡蛎、生麦芽各9g,天麻、钩藤、石菖蒲、远志各6g,炙甘草3g。大便溏加陈皮、干姜各6g;烦躁不安加莲子肉、夜交藤各9g;手足掣动、酸软无力加川牛膝、桑寄生各9g。
2癫痫缓和期肝肾阴虚型:西洋参3g,山药物15g,熟地、枸杞子各12g,杜仲、当归各6g,丹皮、山萸肉、女贞子、旱莲草各9g,炙甘草3g。气血双虚型:党参、白术、黄芪、茯苓、白芍、桑寄生各9g,当归、法半夏、橘红、天麻各6g,炙甘草3g。
西药物医治：诊断明确后,严格按照癫痫及癫痫综合征的发作类型选药物,以单种医药医治为主,预防多种医药与此同时应用,减少医药间相互功能而引发中毒或影响疗效。
小儿癫痫目前经西药物医治控制率可达70%~80%,但仍有20%~30%患儿呈反复发作,癫痫资讯网倡议:1)应依据癫痫发作类型选用不同的抗癫痫医药。苯妥英钠、丙戊酸钠、扑痫酮、苯巴比妥、拉莫三嗪对浑身发作有用;苯妥英钠、卡马西平、非氨酯、拉莫三嗪、加巴喷丁对部分发作有用;乙琥胺和丙戊酸钠对失神小发作有用。2)如单药物不能奏效,尤其对难治性癫痫,仍要依据医药药物理功能,多药物联合运用。目前认为有用联合为:卡马西平(苯妥英钠)+丙戊酸钠;卡马西平(苯妥英钠)+苯巴比妥;卡马西平(丙戊酸钠、苯妥英钠)+苯巴比妥;卡马西平(苯妥英钠)+非氨酯(或加巴喷丁、拉莫三嗪、氨乙烯酸)。3)注重医药的不良反应,不良反应可致癫痫恶化,应进行血药物浓度动态监测,合理用药物,定期复查,长期规则用药物。
中西医联合医治小儿癫痫可提高治愈率和总有用率,显示良好的临床疗效,值得进一步研究。
