一、依据癫痫发作类型挑选安全、有用、价廉和易购的医药。
1、大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。
2、复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
3、失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。
4、癫痫持续状况:首选安定10-20mg/次静注。
二、医药剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严峻毒副功能为宜。
三、给药物次数应依据医药特性及发作特征而定。
四、一样不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药物。
五、应定期医药浓度监测,适时调整医药剂量。
六、相对明确病因的癫痫,除有用控制发作外要踊跃医治原疾病发作。
七、对医药医治无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或缓慢特性小脑刺激术。
八、浑身强直阵挛发作持续状况的医治
1、踊跃有用的控制抽搐:安定成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注重呼吸心跳变更。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫医药。
2、处理并发症:维持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。